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糖化血红蛋白能作为糖尿病的诊断标准吗?(糖化血红蛋白为什么不能作为糖尿病的诊断标准)

糖化血红蛋白能作为糖尿病的诊断标准吗?(糖化血红蛋白为什么不能作为糖尿病的诊断标准)-图1

糖化血红蛋白为什么不能作为糖尿病的诊断标准?

糖化血红蛋白:反映的是过去三个月血糖控制情况,反应平均血糖。

正常范围一般在4-6%,不同检测试剂方法,正常范围略有差别。糖化低说明平均血糖低,糖化高说明近期平均血糖高。

因为我国各个医院检测试剂不一,我国未将它作为糖尿病诊断标准。

美国检测有统一标准,已经把糖化大于6.5%作为诊断指标,但是必须在糖耐量试验前提下,糖化辅助诊断。

糖化血红蛋白低就说明血糖好吗?是越低越好吗?

当然不是!

简单讲,3和7的平均数是5,但是如果加一个血糖单位变成血糖值,那就是低血糖了,是低血糖把平均血糖拉低了。

糖化血红蛋白也是一个道理,当低血糖较多时,糖化血红蛋白也偏低,有时会造成误导,以为血糖很好。

所以,光看糖化血红蛋白是不够的,糖化能作为指血糖的补充,但不能替代。

需要规律测空腹血糖,餐后血糖,必要时测睡前,夜间血糖,一方面看哪些时候血糖高,更要看看有没有低血糖存在。

一般糖尿病前期,新发糖尿病,2型糖尿病早期,妊娠期糖尿病都能通过好的控糖方法让糖化达标,在4%-6%之间。

对于年龄大,糖龄长的2型和1型糖友要根据自身情况,听取专科医生建议,设定适合自己的糖化目标。

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其他网友观点

糖化血红蛋白反映的是近2-3个月血糖的平均水平,为了评估其血糖的水平,医生在患者复诊或是初诊的时候都会让去测这个,但是根据我国糖尿病的指南,它并不是诊断的标准,因为它受检测技术仪器等的影响,标准不统一,所以并不是糖尿病的诊断标准,同时它是葡萄糖和血红蛋白结合的能力,如果是贫血,血红蛋白偏低的人,这个指标也会偏低

其他网友观点

其实糖化血红蛋白是可以作为糖尿病的诊断标准,早在2009年,美国糖尿病学会、欧洲糖尿病研究学会、国际糖尿病联盟和国际临床化学家联合会共同推荐将糖化血红蛋白用于糖尿病诊断。而且在2010 年后,美国糖尿病协会(ADA)、世界卫生组织(WHO)先后批准将糖化血红蛋白(HbA1c)作为糖尿病的诊断标准之一。

在2011年世界卫生组织也建议在条件具备的国家和地区采用这个诊断糖尿病。并且美国糖尿病协会(ADA)2012年糖尿病指南中关于糖尿病的诊断标准,其中提到糖化血红蛋白的值应当是≥6.5%。

糖化血红蛋白作为糖尿病诊断标准具有什么优点?

跟传统糖尿病诊断指标相比,糖化血红蛋白检测可以不受血糖波动影响,因为它只反映过去2-3个月的血糖平均水平,不受当下的时间影响,就是说患者无需空腹或特定时间采血。

同时也是目前国际公认的糖尿病血糖监测金标准,可更准确地反映关于糖尿病的存在和严重程度的信息,对于糖尿病的筛查、诊断、监测及预估糖尿病患者慢性并发症的风险等方面有着重要的作用。

为什么目前中国并未将糖化血红蛋白作为糖尿病诊断标准执行呢?

目前,我国糖尿病的诊断依据是血糖和临床症状,只要符合以下条件就可以确诊为糖尿病:

①具有典型症状,空腹血糖 7.0 mmol/L或餐后血糖≥11.1 mmol/L。

②没有典型症状,仅空腹血糖7.0 mmol/L或餐后血糖 11.1 mmol/L应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病。

③没有典型症状,仅空腹血糖7.0 mmol/L或餐后血糖11.1 mmol/L,糖耐量实验2小时血糖11.1mmol/L者可以确诊为糖尿病。

我国目前只以上述的诊断标准来诊断糖尿病,而不以糖化血红蛋白来诊断糖尿病,主要是有以下两点原因:

1、我国缺乏糖化血红蛋白检测方法的标准化:

我国对于糖化血红蛋白的测定没有一个统一的标准,特别是在各个医院检测糖化蛋白的方法都有所不同,这就没有一个标准,或者说标准不一致,而且国内不好统一。

而国际上用糖化血红蛋白诊断就有一个统一的标准,而我国对这个国际标准也不好统一。但是测血糖的方式在我国却基本一致,所以糖尿病要确诊还是要做空腹血糖和餐后血糖两个检查,不用糖化血红蛋白诊断。

2、糖化血红蛋白易受一些因素影响:

糖化血红蛋白(HbA1c)容易受检测方法、有无贫血和血红蛋白异常疾病、红细胞衰亡时间、年龄等诸多因素的影响。而且糖化血红蛋白是反应2~3个月的血糖控制水平,它不能反映瞬时血糖水平波动情况,也不能确定是否发生过低血糖。因此,就目前来说,在我国尚不推荐采用糖化血红蛋白(HbA1c)诊断糖尿病。

题后话 所以说,就目前来说,国际上许多发达国家已经将糖化血红蛋白作为糖尿病的诊断标准,但是鉴于我国还没有形成一个统一的标准,所以现在只用空腹血糖和餐后血糖来作为糖尿病的诊断标准。当然,随着我国加速糖化血红蛋白检测方法标准化,相信总会有一天是会跟国际接轨的,糖化血红蛋白有可能作为糖尿病的诊断标准。纯属手打,实属不易,若觉得写的还可以就赏个赞、点个关注呗,如有疑问可在下方留言……

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